上脘、中脘、下脘的各自功用是什么? 答:上脘、中脘、下脘三穴同属任脉且位置相近,处于中焦胃脘部,都能治疗胃脘部病变,但是功能却同中有异。 【上脘】 偏于抑冲降逆,主要治疗中焦胃失和降所致的上逆呕呃诸症,尚可宽胸利膈,治疗上焦气机不利等症; 【中脘】 重在和胃理气,在健脾和胃、益气消积的同时,主要调理肝胆脾胃气机不利诸症。不论胃热胃寒,都可以灸中脘。 灸法直论说:在灸中脘时,患者哪里有病,艾炷的热量就会主动“通窜”到哪里,一般会首先“通窜”到十二指肠的,然后“通窜”到贲门、胃部、幽门。若有肝病的患者,艾炷的热量就会自然“通窜”到肝区(这就是灸中脘可以治疗各种胃病、肝炎或胃癌、肝癌的原因)。此时患者会觉得喉咙异常干痛,这是病邪(寒邪)逐渐外发时的必然症状(病邪被发到哪里,哪里就会出现西医所谓的炎症。此时许多中医专家都会认为灸过火了,立即停止治疗,使得功亏一篑)。待灸至二三百壮以后,胃部会在忽然间有一股清凉的感觉向动,“通窜”感就会在瞬间消失,津液会在同时涌上来,喉咙干痛的感觉也就瞬间消失得无影无踪。而后,患者就会觉得胃部温热舒服,腹中就像有个热水袋一样,或有温水流动的感觉,此时绝对不会感到疼痛。从此,再灸50~100壮巩固一下即可。 【下脘】 偏于消导通降,能将胃所受诸邪通过下传肠腑消散,给邪以出路,所以长于治疗胃肠气机不通诸症。
简单说就是如果胃脘部不适,有呕吐、呃逆等症状的用上脘;有胀满、积滞等症状的用下脘;而脾胃不和或者肝脾不和所导致的上腹疼痛、泄泻、便秘等症状用中脘。临床可以辩证选取单穴,也可三穴同用。

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