帕金森病怎么艾灸?帕金森病的艾灸治疗方法

2020-06-0501:02:2353

1病症概述  帕金森病是一种进展缓慢,原发于黑质-纹状体通路的神经变性病,主要发生于中、老年,具有同样表现而有明确病因者,如脑炎、中毒、动脉硬化、肿瘤、外伤等,则统称为帕金森综合症。  帕金森病怎么艾灸?帕金森病的艾灸治疗方法  帕金森病通常表现为:①震颤:多自一侧手指开始,逐渐扩展至同侧下肢及对侧上、下肢,最后累及舌、唇、腭及头部,为肢体的促动肌和拮抗肌节律性(每秒4~6次)交替性收缩而致。手指呈“搓丸样动作”,活动时减轻,情绪紧张时加重,睡眠时消失。②肌强直:肌张力增高,呈齿轮样或铅管样强直,四肢、躯干、头部和面部均可受累。面部表情呆板,很少眨眼,称“面具脸”,额部多油腻。手指内收,指关节近端过伸,远端屈曲。③运动徐缓:随意运动缓慢、减少。早期,患者上肢运动减少,合并肌强直,书写困难,字弯曲不正,越写越小,称“写字过小症”。日常生活困难,如解系鞋带和纽扣、洗脸、刷牙和穿衣、脱衣等动作有困难。咀嚼、吞咽、说话均有困难,出现流涎。④姿势反射减少:站立时,头前倾,躯干俯屈,膝稍屈,上臂内收,肘屈曲,行走时步伐小,上肢连带运动消失,起步困难且慢,但越走越快,不能及时停步。⑤自主神经功能紊乱:还可出现顽固性便秘、出汗、皮脂溢出增多等,少数病人晚期可出现痴呆。  帕金森病怎么艾灸?帕金森病的艾灸治疗方法  2病理阐述  对于帕金森病,古代医家多有论述“阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物乃荣,其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巅疾”;“阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木用而立,土乃青,凄沧数至,木伐草萎,胁痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。”《素问·六元政纪大论》:“欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺论,天地升降不失其宜,五运宣行勿乖其政。此天地之纲纪,变化之渊源,原夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化。太阳之政,其病眩掉。”《素问·至真要大论》:“筋骨掉眩清厥甚则入脾。头顶痛重而掉瘛尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾,窍泻无度”;“客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胁痛,舌难以言”。  帕金森病怎么艾灸?帕金森病的艾灸治疗方法  因此,中医认为本病总属本虚标实,本虚在肝肾阴虚、气血不足,标实为风、火、痰、淤为标。年迈、气血亏虚、痰热、风动是其病因,脾肾衰竭、髓海不足、肝阳上亢是其过程,神机被扰、筋脉失司是其根本病机。病因可归为风阳内动、髓海不足、气血亏虚、痰热动风等。在治疗方面:攻邪以疏肝理气、化痰除湿、活血化瘀为主,补虚以滋补肝肾、益气养血、滋阴扶阳为要,并可于原治法中加入熄风止痉之品增强疗效,震颤日久,则可加入虫类药以加强其搜风通络、熄风止痉之效。  3临床表现  中医上通常将帕金森病分为三种类型:①痰热动风型主要症状表现:神呆懒动,形体稍胖,头胸前倾,头或肢体颤振尚能自制,活动缓慢,胸脘痞满,口干或多汗,头晕或头沉,咯痰色黄,小便短赤,大便秘结或数日不行。舌质红或黯红,舌苔黄或黄腻,脉象细数或弦滑。②气血两虚型主要症状表现:神呆懒言,面色苍白或萎黄,肢体颤振或头摇日久,震颤程度重,项背僵直或肢体拘痉,活动减少,步态不稳,气短乏力,头晕眼花,自汗,动则尤甚。舌体胖,舌边有齿痕,舌苔薄白或白腻,脉细无力或沉细。③肝肾不足型主要症状表现:表情呆板,肢体或头颤振日久,震颤幅度大,或肢体拘痉,活动笨拙,上肢协调不能,步态拖拉,言语謇涩,或智力减退,形体消瘦,头晕耳鸣,失眠多梦,或头痛或盗汗,急躁时颤振加重,腰酸腿笨,小便频数,大便秘结;舌体瘦小,舌质黯红,舌苔少或剥苔或微黄,脉象细弦或细数。  4灸治案例  1.艾灸神阙治疗帕金森病效果观察 牛青蔚 医学创新研究 2007,4(8):117~118  治疗方法:对照组采用帕金森病常规治疗,观察组在基础上加艾灸法。①用物准备:艾炷10~15个(底面直径为1.5㎝圆锥形),姜片(直径>2cm,厚度0.2㎝圆形),荞麦面或小麦面面团,打火机、治疗缸、镊子、带孔圆柱筒各1,畅元脐药适量。②嘱病人排空小便,放松,安静平卧,露出脐部。③将面团捏成一内周径约1.5cm左右,外周直径约1.5~2cm的环形面饼,厚度约0.5㎝,环置神阙周围,暴露穴位,放畅元脐药适量以填满肚脐。④姜片放于面饼上,将艾炷点燃放于姜片上,用治疗桶罩住。观察艾炷燃烧情况,及时更换。用镊子夹住燃烧过的艾炷底部,放入盛水的治疗缸内,重新放置下一个艾炷,并记录1炷燃烧时间,一般15~20分钟1炷。⑤艾灸时,随时观察病人反应,如出现心慌、气短、不能平卧等不适反应,应立即中止艾灸。患者全身汗出较好。一般每次艾灸3~4小时,隔日艾灸1次。如患者不能耐受,可根据患者耐受程度,适当增减。⑥艾灸完毕,整理用物,纱布覆盖肚脐,胶布贴好。  帕金森病怎么艾灸?帕金森病的艾灸治疗方法  治疗结果:对照组64例患者,显效30例,好转17例,无效17例,总有效率73.5%;观察组64例,显效41例,好转20例,无效3例,总有效率为95.4%,2组疗效比较,P<0.05,观察组优于对照组。  2.隔药灸神阙穴治疗帕金森病54例疗效观察 张京峰 孙国胜 中国针灸2005,25(9):610~612  治疗方法:2组病人在观察期间均服用初诊时常规治疗帕金森病的西药,安坦片每次2mg,每日2~3次,口服;金刚烷胺每次0.2g,每日2次,口服;泰舒达从每日50mg起,逐渐加至每日150~250mg;美多巴250mg标准片,由每次1/4片,每日2次服用,每过7天增加1/4片,每日3次,最多可加至每次1片(250㎎),每日3~4次。4种药物可据症状单独或联合用药,具体剂量随病情和个体差异而定,以最小剂量取得最大疗效为度。治疗组在PD常规口服药治疗基础上加用神阙穴隔药灸。操作:嘱患者仰卧位,脐部神阙穴常规消毒后,以温开水调面粉成面圈状绕脐1周,后将麝香末约0.02g纳入脐中,再取赵国华主任医师研制的炼脐接寿散(制乳没、人参、猪苓、荜拨、续断、厚朴、两头尖,按1:0.5:0.5:1:1:1:0.5配制)填满脐孔,用艾炷(艾炷底盘直径与面圈内径相同约1.2cm,高约1.5cm)施灸20壮,灸后胶布固封脐中药末,再次治疗时换用新药,隔日治疗1次,15次为1个疗程,休息2~3天再进行下一疗程,共治疗2个疗程后进行疗效比较。  治疗结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率58.3%,2组比较,P<0.01,治疗组疗效明显优于对照组。  3.腹针配合艾灸治疗强直少动型帕金森病30例疗效观察 文幸 李颖文 段权 广州医学院学报 2008,36(1):59~61  治疗方法:基础治疗方案:所有纳入病例均予美多巴片每天3次,每次0.125mg治疗。并对症支持处理、控制血压、血糖、血脂,防治并发症。针灸治疗方案:腹针取穴:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、商曲(双)、滑肉门(双)、外陵(双)。操作方法:针刺前首先检査肝、脾的大小及有否触痛,确无阳性体征则可施治。常规消毒皮肤后根据腹壁脂肪及体形的胖瘦分别选用34号长度为30~40mm的薄氏腹针专用针,先将针弹入穴位,操作分3步进行:(1)候气3~5min;(2)行气:将针刺入要求的深度,其中引气归元深刺,腹四关中刺,患侧上下风湿点中刺;(3)催气:视患者肢体活动情况决定是否催气。留针30min。艾灸取穴:关元、气海、绝骨(双)。操作方法:选择绿豆大小艾柱,每穴5壮,患者自觉温热感、皮肤潮红为度。疗程:每天1次,1周针灸3次,3个月为1疗程,共针36次。  治疗结果:治疗组总进步率为90%,对照组为83.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  帕金森病怎么艾灸?帕金森病的艾灸治疗方法  4.温和灸配合美多巴对帕金森病患者日常活动改善临床观察 雷俊 湖北中医药大学硕士学位论文 2011  治疗方法:59例帕金森病患者,随机分为两组,治疗组29例,对照组30例。治疗组29例取风府大,关元穴,双侧太冲穴,医者右手像持笔写字一样拿艾条,使艾条与局部皮肤垂直成90°角,将艾条点燃,并将点燃端对准穴位处,点燃端的艾头与皮肤的距离大概5~8cm左右,以局部温热、泛红,但又不致烫伤为度,灸30分钟,以患者自觉有温热感向四周扩散为佳,灸疗完成后,令患者在诊室内避风休息,约30分钟后再离开,每日治疗一次,并配合美多巴片常规治疗(每天3次,每次0.125mg治疗);对照组30例采用常规美多巴片治疗(每天3次,每次0.125mg治疗)两组疗程均为15天。观察两组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS评分量表)申各项积分情况及进步率。  治疗结果:总进步率治疗组为93.1%、对照组为90%(P>0.05),但日常活动积分差值治疗组较对照组改善明显(P<0.01);精神、行为和情绪、运动功能、并发症、总分积分两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  补充说明  帕金森病怎么艾灸?帕金森病的艾灸治疗方法  应按时作息,保证充足的睡眠,适度的运动,避免过劳与过逸。由于震颤、活动不便,故不宜单独行动,并注意交通安全。饮食宜清淡,五味不可偏食。注意环境保护,避免工业和农业毒物的侵害。要保持良好的精神状态,稳定情绪。帕金森病怎么艾灸?帕金森病的艾灸治疗方法

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